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过敏性紫癜 好发于3-10岁儿童
http://www.100md.com 2017年7月18日 大众卫生报 2017.07.18
     前几天,科里来了一名不一样的小患者。就诊的这个小男孩5岁了,却不能走路,且双脚痛得厉害,还布满了血斑。这是怎么回事呢?经过医生诊断,小男孩患了过敏性紫癜。

    过敏性紫癜是以毛细血管和小动静脉炎症为主的变态反应性疾病,发病原因可能与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关。该病好发于3-10岁儿童,开始出现皮肤及粘膜紫癜,并有发热头痛,不适及食欲不振,偶而以腹绞痛或关节痛为主要表现。最早的皮肤表现为小而分散的淤点式荨麻疹样皮疹,一般在一天以内变为出血性的,好发于四肢伸侧及臀部,呈对称性。本病易反复发作,对小儿身体健康影响很大,特别是肾脏的损害危害极大,约有50%病例发生肾损害,从轻度肾炎到严重的肾功能衰竭,因此及时治疗极为重要。

    治疗原则有设法除去致敏因素;单纯者可用复方路丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂;发热及关节炎可用皮质类固醇激素,但不能阻止肾脏侵犯,对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂。中医疗法,根据本病的临床症状辩证论治。

    过敏性紫癜患儿需注意,慎用易引起过敏的药物及食物,尽量清淡饮食;加强体育锻炼防止上呼吸道感染及病毒感染。由于患者多有感染病史,在治疗期间应加强护理,注意防寒保暖,避免感冒。尽量采取患肢抬高位卧床休息,避免剧烈运动,且一定要坚持定期复诊。

    长沙市妇幼保健院儿科 朱舟, 百拇医药